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La Enfermedad Renal Cr\u00f3nica (ERC) contin\u00faa manteni\u00e9ndose como la 10\u00ba causa de muerte en M\u00e9xico
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Enlentecer la progresi\u00f3n de la Enfermedad Renal Cr\u00f3nica desde sus estadios tempranos es fundamental para mejorar el pron\u00f3stico de los pacientes con esta condici\u00f3n de salud.
\u00b7 Este Primer Consenso sobre el uso de Alfacetoan\u00e1logos en ERC representa un paso importante hacia la mejora del manejo de la ERC en M\u00e9xico y Latinoam\u00e9rica.
\u00b7 Los principales hallazgos a los que lleg\u00f3 el panel de expertos fueron que el uso de Alfacetoan\u00e1logos (ACA) con dieta baja en prote\u00ednas tiene amplios beneficios en el paciente con ERC, al ralentizar la progresi\u00f3n de la enfermedad, reducir la mortalidad por causas renales y retrasar el inicio de la di\u00e1lisis.
AUSENCIO RIVERA\/VOCESVER.COM\/NOTICIAS
Ciudad de M\u00e9xico a 12 de septiembre de 2024.- Debido a la falta de detecci\u00f3n oportuna y al acceso a terapias sustitutivas como la di\u00e1lisis, la hemodi\u00e1lisis y el trasplante de ri\u00f1\u00f3n[i], la Enfermedad Renal Cr\u00f3nica (ERC) contin\u00faa manteni\u00e9ndose como la 10\u00ba causa de muerte en M\u00e9xico[ii], lo que representa un importante desaf\u00edo para el sistema de salud en nuestro pa\u00eds.
Con una prevalencia estimada de 14.5 millones de mexicanos con enfermedad renal cr\u00f3nica, que corresponde al 12% de la poblaci\u00f3n de acuerdo con la Secretar\u00eda de Salud[iii], los objetivos en el manejo de esta enfermedad son ralentizar la progresi\u00f3n del da\u00f1o renal[iv] y retrasar la necesidad de terapias sustitutivas, momento en que los pacientes presentan mayor \u00edndice de complicaciones, mayor mortalidad y afectaci\u00f3n en la calidad de vida[v].
Retrasar la progresi\u00f3n de la ERC desde sus etapas iniciales es fundamental para mejorar los resultados de salud, ya que esto reduce el riesgo de falla renal, retrasa el inicio de la di\u00e1lisis y disminuye las complicaciones cardiovasculares, que son comunes en estos pacientes[vi] , expres\u00f3 el Dr. Rafael Valdez Ortiz, jefe del Servicio de Nefrolog\u00eda del Hospital General de M\u00e9xico.
Como una respuesta para ofrecer nuevos enfoques terap\u00e9uticos que contribuyan a mejorar el manejo y pron\u00f3stico de vida en los pacientes con ERC, en el marco del 57\u00ba Congreso Nacional de Nefrolog\u00eda se present\u00f3 el Primer Consenso Mexicano sobre el uso de Alfacetoan\u00e1logos en el Paciente con Enfermedad Renal Cr\u00f3nica.
Este consenso, considerado el primero en Latinoam\u00e9rica y recientemente publicado en la revista Nefrolog\u00eda Mexicana, cont\u00f3 con la participaci\u00f3n de un grupo multidisciplinario de 18 expertos con experiencia en \u00e1reas vinculadas al cuidado de pacientes con ERC, quienes a partir del an\u00e1lisis y evaluaci\u00f3n de 280 escenarios cl\u00ednicos internacionales concluyeron que el uso de la terapia con ACA representan una estrategia apropiada para el manejo del paciente con ERC.
Con base en la experiencia cl\u00ednica mundial, el panel de expertos acord\u00f3 que en pacientes con ERC en estadios 3 a 5, el uso de ACA en presentaciones de tabletas o polvo dispersable adicionado con citrato de calcio e inulina, en combinaci\u00f3n con una dieta baja en prote\u00ednas son apropiados para mejorar el pron\u00f3stico de los desenlaces renales y extrarrenales, al ralentizar la progresi\u00f3n de la enfermedad, reducir la mortalidad por causas renales, disminuir la generaci\u00f3n de toxinas ur\u00e9micas y limitar su da\u00f1o, as\u00ed como retrasar el inicio de terapias sustitutivas como la di\u00e1lisis[vii], precis\u00f3 el Dr. Valdez.
El consenso se bas\u00f3 en investigaciones recientes sobre el uso de ACA en pacientes con ERC las cuales han mostrado resultados prometedores. En tres estudios paralelos se observ\u00f3 que el uso de alfacetoan\u00e1logos en combinaci\u00f3n con una dieta baja en prote\u00ednas retras\u00f3 el inicio de la terapia sustitutiva renal, reduciendo hasta un 46% el requerimiento de di\u00e1lisis en pacientes que recibieron este tratamiento en comparaci\u00f3n con aquellos que no lo hicieron durante un periodo de 1.5 a\u00f1os.[viii],[ix] Este retraso en el inicio de la terapia sustitutiva tambi\u00e9n se asoci\u00f3 con una disminuci\u00f3n en la mortalidad de los pacientes.[x]
Se ha evidenciado que a trav\u00e9s de esta estrategia terap\u00e9utica se pueden disminuir las concentraciones s\u00e9ricas de urea y otras toxinas ur\u00e9micas en pacientes con ERC en estados avanzados. Un estudio revel\u00f3 que, en m\u00e1s de la mitad de los pacientes, se logr\u00f3 una reducci\u00f3n de estas sustancias hasta un 70% en la primera semana de tratamiento, lo que resalta su eficacia en el manejo de la enfermedad.[xi],[xii],[xiii]
Aunado a ello, esta terapia ha reportado en ensayos cl\u00ednicos una reducci\u00f3n del 49% en el riesgo de eventos cardiovasculares y hospitalizaciones[xiv], un 29% en la incidencia de enfermedad coronaria, un 32% en accidentes cerebrovasculares y un 24% en eventos cardiovasculares mayores combinados. [xv]
Por su parte, el Dr. Mateo Quilant\u00e1n Rodr\u00edguez, presidente del Colegio de Nefr\u00f3logos de M\u00e9xico, destac\u00f3 que este consenso adem\u00e1s del objetivo primario de mejorar el manejo de la ERC tambi\u00e9n tiene el prop\u00f3sito de optimizar la atenci\u00f3n y reducir los altos costos asociados al manejo de esta enfermedad cr\u00f3nica en los sistemas de salud, corroborando que el uso de ACA es una estrategia apropiada para mejorar y disminuir costos relacionados con la atenci\u00f3n de los pacientes.
\u201cLos consensos de expertos son esenciales en el contexto de medicamentos o terapias emergentes, donde la evidencia cient\u00edfica puede ser limitada. Como representante de los especialistas en nefrolog\u00eda celebr\u00f3 la realizaci\u00f3n de este primer consenso mexicano en el uso de alfacetoan\u00e1logos, documento indispensable que permitir\u00e1 brindar una gu\u00eda a la comunidad m\u00e9dica sobre el uso \u00f3ptimo de terapias de eficacia comprobada, y establecer directrices y recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible para el diagn\u00f3stico y manejo de la Enfermedad Renal Cr\u00f3nica. El desarrollo de este consenso multidisciplinario representa un avance significativo en el manejo de la ERC en M\u00e9xico y Latinoam\u00e9rica, al reunir a expertos de diversas disciplinas para optimizar tratamientos y asegurar que los pacientes reciban la atenci\u00f3n integral necesaria, mejorando as\u00ed su calidad de vida.\u201d Puntualiz\u00f3.
El Primer Consenso Mexicano sobre el uso de Alfacetoan\u00e1logos en el Paciente con Enfermedad Renal Cr\u00f3nica cont\u00f3 con el patrocino de Laboratorios Columbia, empresa l\u00edder en el desarrollo de innovaciones terap\u00e9uticas en favor de la salud y la calidad de vida de los pacientes con Enfermedad Renal Cr\u00f3nica.
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